Acute Kidney Injury Serang Anak-Anak di Denpasar, Orang Tua Harus Beri Atensi Lebih

TRIBUN BALI.COM, DENPASAR - RSUP Prof Ngoerah beberkan penemuan kasus penyakit Acute Kidney Injury (AKI) pada anak-anak. 

Ginjal akan mengalami cedera dan kasus ini khusunya terjadi pada anak-anak.

Hingga kini belum  diketahui apa penyebab terjadinya penaykit ginjal ini. 

RSUP Prof Ngoerah pun sudah menangani sebanyak 17 kasus AKI.

“Satu orang berusia 17 tahun masih dirawat. Range usia penderita paling kecil 1 tahun, dan memang dominan dibawah 7 tahun,” kata, dr. I Gusti Ngurah Sanjaya Putra, Sp. A selaku Ketua Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) Bali pada, Jumat 14 Oktober 2022.

Lebih lanjut, ia menerangkan bagaimana ciri-ciri jika anak terkena penyakit AKI.

Pertama biasanya aktivitas kencing pada anak berkurang, atau bahkan tidak kencing dalam waktu 24 jam.

Selain itu juga terdapat gangguan infeksi saluran nafas dan cerna karena tidak kencing. dr. Sanjaya juga menekankan jika ditemukan batuk pilek biasa serta diare pada anak jangan lupa untuk juga memperhatikan fase kencing pada anak.

Sementara itu, pada kasus ini yang dirawat di RSUP Prof Ngoerah dominan menyerang anak dengan usia diatas 6 tahun sebanyak 4 orang, sisanya usia dibawah 6 tahun.

Pada kasus berat, terutama yang fungsi ginjal mengalami gangguan akan dilakukan cuci darah/HD (hemodialisis).

Dari 17 kasus dirawat hanya 2 kasus yang tidak hemodialisis, satu diantaranya masih dirawat dan satu sudah pulang.

Pasien anak tersebut tidak memiliki penyakit bawaan. Sehingga fungsi ginjalnya drop.

“Kita screening anak dibawah 6 tahun tidak ada kelainan bawaan. Tapi tidak ketemu rata-rata mereka anak-anak sehat yang cuma batuk, pilek, muntah, diare, tanda dehidrasinya tidak sesuai namun ada gangguan kencing, kadang orangtua merasa anaknya baik-baik saja,” sambungnya.

Dari 17 orang yang ditangani ini, sementara dari banyak kasus terkait satu sama lain tapi belum dianggap sebagai penyebab sementara karena ada Multisystem Inflammatory Syndrome In Children (MISC). Banyak kasus yang juga sama diluar. Ia membeberkan banyak kemungkinan seperti sebelumnya si anak pernah tertular Covid-19, karena anak dibawah 6 tahun tidak dapat vaksin. Namun tes antibodinya positif dan menandakan terbentuknya antibodi alamiah, serta mendandakan pernah menderita Covid-19 yang tidak diketahui orangtuanya. 

Atensi Orang Tua

kasus gangguan ginjal akut pada anak atau saat ini dikenal dengan istilah penyakit Acute Kidney Injury (AKI), dr. I Gusti Ngurah Sanjaya Putra, Sp. A selaku Ketua Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) Bali membeberkan bagaimana gejala dari penyakit ini pada anak.

Sebelumnya ia menerangkan AKI ini kondisi akut sebelum tiga bulan paling sering karena prerenalnya. Hal tersebut disebabkan karena kurangnya cairan, infeksi berat, gagal jantung berat, pendarahan hebat, dan kurangnya albumin dalam darah.

Ada banyak faktor di prerenal itu yang dapat membuat fungsi ginjal terganggu. Namun pada 17 pasien anak yang dirawat di RSUP Prof Ngoerah tidak tidak ditemukan itu semua.

“Gejalanya seperti muntah, diare, tapi tidak dehidrasi seharusnya tidak bikin fungsi ginjal turun bahkan rendah sekali. Ada namanya laju filtrasi glomerulus yang seharusnya diatas 90. Mereka di bawah 15 sehingga perlu cuci darah,” jelasnya.

Resiko AKI kedepannya karena itu merupakan penyakit akut dibawah 3 bulan, maka sebelum 3 bulan diusahakan penyembuhan.

Dari 17 kasus anak di Prof. Ngoerah ini 5 anak diantaranya sudah diperbolehkan pulang mereka sudah dievaluasi berkala. dr. Sanjaya mengatakan tidak ada yang harus dihindari kalau sudah sehat.

Pemeriksaan penunjang dan klinik dari 15 anak ini sudah membaik. Dan fungsi ginjal sudah normal. Serta 17 kasus ini terdapat peningkatannya mulai bulan Agustus terdapat 6 kasus. Dan dari 11 kasus hanya 1 yang negatif.

“Pertengahan Oktober sudah mulai turun kasusnya. Baru datang beberapa hari lalu, trennya mulai turun puncaknya Agustus yang jelas seminggu 2-3 pasien. Sementara yang sudah vaksin Covid-19 dari 17 pasien tersebut 3-4 orang dan sisanya belum,” imbuhnya.

Untuk mendeteksi dini penyakit ini pada anak, ia mengatakan orangtua harus memastikan anak tidak terkena infeksi saluran nafas dan pencernaan. Jangan lupa tanyakan pada anak sudah kencing atau belum. Penyakit ini tidak ada klasternya karena mereka berasal dari tempat yang berbeda-beda. Dan dari 17 orang tersebut, 15 diantaranya sudah cuci darah dan 2 sisanya tidak cuci darah.

“AKI sebernya angka kematiannya cukup tinggi makanya perlu waspada mendeteksi sedini mungkin kalau ada gejala-gejala infeksi saluran cerna dan tidak kencing ini harus segera karena akan berdampak berat, coba saja bayangkan kalau fungsi ginjal terganggu sampe drop itu harus cuci darah. Kalau sampai sudah termina dampaknya berat bisa sampai meninggal,” tandasnya.

Pada kasus-kasus misterius, awalnya orangtua memang tidak terlalu memperhatikan sehingga tidak bisa mendeteksi dari awal. Jadi orangtua tidak ‘aware’. Ia berharap semoga kedepannya banyak masyarakat yang sadar akan penyakit ini. (*)